Derechos y responsabilidades de los miembros

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Derechos y responsabilidades

Como miembro de Affinity Health Plan, tendrá derecho a:

  1. Obtener servicios de salud de calidad con atención y respeto independientemente de su raza, color, religión, sexo, edad, país natal, orientación sexual, estado físico o emocional.
  2. Obtener información clara, completa y en su idioma de su médico de atención primaria (Primary Care Physician, PCP) y otros médicos. Decir qué está mal y qué se puede hacer por usted.
  3. Obtener una segunda opinión sobre su atención y tratamiento.
  4. Nombrar a alguien para que decida sobre su atención, si está demasiado enfermo para saber qué hacer.
  5. Saber qué se debe hacer en cualquier cirugía y tener la oportunidad de aceptarla antes de que comience cualquier cosa.
  6. Decir no al tratamiento cuando la ley lo permita y que le digan claramente qué sucederá si lo hace.
  7. Obtener una copia de su registro médico y hablar al respecto con su médico.
  8. Que se mantenga la privacidad de su tratamiento y sus registros (excepto cuando la ley o un contrato lo exijan).
  9. Obtener atención amable y respetuosa en un entorno limpio y seguro, sin restricciones no deseadas.
  10. Decir sus opiniones al personal de Affinity Health Plan, incluidas las quejas que pueda tener, y obtener una respuesta servicial y reflexiva.
  11. Presentar una queja escrita o verbal ante Affinity Health Plan en cualquier momento.
  12. Presentar una queja escrita o verbal al Departamento de Salud del Estado de Nueva York o a su Departamento Local de Servicios Sociales.
  13. Utilice el proceso de audiencia justa estatal.

Como miembro del plan médico de Affinity, usted tiene la responsabilidad de:

  1. Utilizar la sala de emergencias del hospital solo para emergencias reales que puedan causar la muerte o daños duraderos.
  2. Cumpla su cita médica. Llamar si va a llegar tarde o si debe cancelar su cita.
  3. Hablar sobre sus necesidades de atención médica con su médico de Affinity y seguir la atención que ambos acuerden.
  4. Escuchar los consejos de su proveedor de cuidados primarios y hacer preguntas si tiene dudas.
  5. Llamar a su proveedor de cuidados primarios o regresar con él si no mejora, o solicitar una segunda opinión.
  6. Llamar a su PCP o a Affinity Health Plan si necesita atención durante la noche o el fin de semana.
  7. Informarnos si tiene problemas con el equipo de trabajo de la atención médica. Llamar al Servicio al cliente.
  8. Informar a Affinity Health Plan si su dirección o número de teléfono cambian.
  9. Averiguar cómo funciona su sistema de atención médica.
  10. Seguir las reglas de su Manual para miembros.
  11. Informar a Affinity si se vuelve elegible para Medicare u obtiene otra cobertura de seguro.
  12. Informar al personal de Affinity Health Plan si no se han respetado sus derechos.

 

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