Derechos y responsabilidades de los miembros
Sus derechos y responsabilidades como miembro de Molina Healthcare
¿Sabía qué, como miembro de Molina Healthcare, tiene ciertos derechos y responsabilidades? Conocer sus derechos y responsabilidades ayudará a que usted, su familia, su proveedor y Molina Healthcare se aseguren de que reciba los servicios cubiertos y la atención que necesita. Tiene derecho a:
Sus derechos como miembro
- Ser tratado con cortesía y respeto, con reconocimiento de su dignidad individual, y con protección de su necesidad de privacidad.
- Solicitar y obtener información sobre los límites de su libertad de elección de los proveedores de la red
- Para una respuesta oportuna y razonable a sus preguntas y solicitudes.
- Saber quién le proporciona servicios médicos y quién es responsable de su atención.
- Saber qué servicios de apoyo al paciente están disponibles, incluso si hay un intérprete disponible en caso de que él o ella no hable inglés.
- Saber qué normas y reglamentos se aplican a su conducta.
- Recibir del proveedor de atención médica información pertinente a diagnósticos, tratamientos planificados, alternativas, riesgos, y el pronóstico.
- Poder participar en la toma de decisiones sobre su atención médica. Tener una conversación abierta sobre sus opciones de tratamiento, médicamente necesario, para sus afecciones, independientemente del costo o beneficio.
- Estar libre de toda forma de restricción o reclusión utilizadas como medios de coacción, disciplinaria, de conveniencia o de represalia, como se especifica en otras reglamentaciones federales sobre el uso de ataduras y de aislamiento.
- Solicitar y recibir una copia de los registros médicos, y solicitar que sean modificados o corregidos.
- Recibir servicios de atención médica de acuerdo con las reglamentaciones federales y estatales.
- Rechazar cualquier tratamiento, excepto que la ley disponga lo contrario.
- Recibir, a solicitud, información completa y el asesoramiento necesario sobre la disponibilidad de recursos financieros conocidos para su atención.
- Si usted puede recibir beneficios de Medicare, a saber, si lo solicita y antes del tratamiento, si el proveedor de atención médica o el centro de cuidado de salud acepta la tasa de asignación de Medicare.
- Recibir, a solicitud, antes del tratamiento, un cálculo razonable de los costos de la atención médica.
- Recibir una copia razonablemente clara y comprensible de la factura detallada y, a pedido, obtener una explicación de los costos.
- Tener acceso imparcial al alojamiento o tratamiento médico, independientemente de la raza, nación de origen, religión, discapacidad física, o fuente de pago.
- Recibir tratamiento para cualquier afección médica de emergencia que podría agravarse si no se proporciona tratamiento.
- Saber si el tratamiento médico es para fines de investigación experimental, y otorgar su consentimiento o negarse a participar en una investigación experimental.
- Recibir información acerca de Molina Healthcare, sus servicios, sus doctores y proveedores y derechos y responsabilidades del miembro.
- Solicitar y obtener información sobre los límites de su libertad de elección de los proveedores de la red
- Recibir información sobre la estructura y el funcionamiento de Molina.
- Hacer recomendaciones sobre las políticas de responsabilidades y derechos de los miembros de Molina Healthcare.
- Expresar quejas o apelaciones sobre la organización o la atención que brinda.
- Expresar quejas en relación con cualquier violación de sus derechos, a través del procedimiento de queja del proveedor de atención médica o del centro de atención médica que brindó el servicio y a la agencia estatal de licencias correspondiente listada a continuación.
Oficina de Derechos Civiles
United States Department of Health and Human Services
Sam Nunn Atlanta Federal Center, Suite 16T70
Atlanta, GA 30303-8909
Teléfono de voz al (800) 368-1019
FAX (404) 562-7881
TDD (800) 537-7697
Sus responsabilidades como miembro
Como miembro de Molina Healthcare, usted acepta:
- Proporcionar al proveedor de atención médica, a su leal saber y entender, información completa y exacta sobre dolencias actuales, enfermedades pasadas, hospitalizaciones, medicamentos y otros asuntos relacionados con su salud.
- Informar de cambios inesperados en su afección al proveedor de atención médica.
- Informar al proveedor de atención médica comprende el plan de acción esperado y qué se puede esperar de él o ella.
- Seguir los planes de atención que haya acordado con su proveedor.
- Cumplir con las citas y, cuando él o ella no pueda hacerlo por cualquier motivo, notificar al proveedor de atención médica o centro de atención médica.
- De las acciones si él o ella rechaza el tratamiento o no sigue las instrucciones de atención médica proveedor.
- Garantizar que las obligaciones financieras de su atención médica se cumplan lo antes posible.
- Seguir las reglas y normas del centro de atención médica que afectan la atención y la conducta del paciente.
- Conocer sus problemas de salud y participar en el desarrollo de metas para su tratamiento mutuamente acordadas con sus proveedores en la medida de lo posible.
- Proporcionar de forma veraz y precisa la información cuando solicita la inscripción a Medicaid. Usted será responsable de pagar los costos de la prima por persona si su inscripción se detiene debido a la falta de información veraz o exacta.
*Puede solicitar copias impresas de todo el contenido publicado en nuestro sitio web.