Beneficios
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Servicios cubiertos
Incluye MYPAC, atención de pacientes internados y ambulatorios, instalaciones de tratamiento residencial psiquiátrico y terapéutico y servicios de evaluación
Aplican todas las restricciones de las políticas de MedicaidPara miembros con una enfermedad crónica: manejo de enfermedades
máximo $700 por año para miembros de 21 años o mayores. Los miembros menores de 21 años pueden obtener servicios adicionales si son médicamente necesarios y se debe obtener una autorización previa
Pueden aplicarse limitaciones según el tipo de servicios prestados.
Aplican todas las restricciones de las políticas de MedicaidDental
- Alivio del dolor de emergencia
- Cuidados paliativos
máximo de $2,500 por añoDental
- Servicios preventivos
- Servicios de diagnóstico
- de restauración
máximo de $2,500 por año
Ortodoncia
$4,200 máximo de por vida por niño
Anualmente
Servicios en centros independientes o basados en el hospital
Aplican todas las restricciones de las políticas de Medicaid.
Limitado a beneficiarios menores de 21 años de edad.
Sin límite
Adultos: 1 examen de la vista y 1 par de anteojos al año
Niños: (menores 21 años) 2 exámenes de la vista por año y 2 pares de anteojos. EPSDT: Los miembros que pueden recibir beneficios son elegibles para obtener más servicios si se determina que es médicamente necesario.
Diagnóstico de enfermedad hereditarias
Los audífonos están cubiertos para miembros menores de 21 años, incluidos implantes cocleares
Limitado a 25 visitas por año. Los miembros menores de 21 años pueden obtener visitas adicionales si se les autorizan. Las visitas de fisioterapia y terapia del habla en el entorno de salud en el hogar no están cubiertas a través del programa de salud en el hogar para beneficiarios mayores de 21 años.
Servicios hospitalarios y ambulatorios
Servicios hospitalarios y ambulatorios
Requiere el formulario de consentimiento con solicitud de autorización
Aplican todas las restricciones de las políticas de Medicaid.
Para citas médicas, exámenes de la vista y farmacia
Incluye, entre otros, prueba de esfuerzo Thallium o prueba de esfuerzo nuclear
Línea de asesoría de enfermeras las 24 horas: (844) 794-3638
Incluye visitas de atención prenatal/posparto
Entorno para pacientes internados y ambulatorios
Aplican todas las restricciones de las políticas de Medicaid.
Los administradores de cuidado personal están disponible en las clínicas las 24 horas los 7 días de la semana
Sin límite
Sujeto a diagnóstico sistémico calificado
Incluye atención posparto
5 por mes; los miembros de EPSDT que pueden recibir beneficios son elegibles para obtener más recetas si se determina que es médicamente necesario. Suministro de medicamentos de urgencia por 72 horas.
Servicios de mamografías, visitas de control para bebés y niños, exámenes regulares, EPSDT
Consultorio médico o departamento de pacientes ambulatorios de un hospital
A la infusión en el hogar se le aplican los límites de los beneficios de asistencia médica a domicilio
Cubiertos para miembros de 21 años o más
Requiere un formulario de consentimiento debidamente firmado, consulte el Título 23: Parte 202 de Medicaid, Regla 5.3 para obtener más información
Atención para pacientes internados/pacientes ambulatorios
Limitado a beneficiarios menores de 21 años
Pacientes ambulatorios
Sí, en conformidad con el Título 23: Parte 202 de Medicaid, Regla 4.2 y 4.3
Vacunas de EPSDT, vacunas contra la gripe y vacunas contra la neumonía
- Recompensas
Durante el embarazo, visite a su obstetra/ginecólogo durante 6 visitas prenatales regulares y reciba una silla para el automóvil de Costco gratis.
Después de dar a luz, visite a su doctor dentro de los 21-56 días después del parto y reciba una tarjeta de regalo de $25.
Lleve a los niños de 1 a 3 y de 12 a 13 años a todos los chequeos programados y reciba una tarjeta de regalo de $25. Los niños de 4 a 11 años deben asistir a todos los exámenes regulares programados para recibir un casco de bicicleta o un kit de primeros auxilios con identificación solo para niños.
Las mujeres embarazadas que tienen la primera visita del primer trimestre o la primera visita dentro de los 42 días de unirse a Molina MississippiCAN, y las visitas del segundo trimestre están programadas reciben una tarjeta de regalo de $25 por cada visita.
Si califica, obtenga una tarjeta de regalo de $25 para recibir los servicios de mamografía recomendados.
Realice su examen anual de la vista y retina diabético y obtenga una tarjeta de regalo de $25.
Lo ayudaremos a obtener un Tracfone de Safelink para usar las 24 horas del día, los 7 días de la semana, lo que permite la comunicación con un administrador de atención de Molina, acceso a transporte y organizaciones comunitarias, nuestra aplicación HealthinHand le permite acceder a servicios cubiertos y recordatorios de citas y mucho más, incluido mensajes de texto ilimitados. Podemos ayudarle a llenar una solicitud para obtener un TracFone. Además, puede tener acceso a la aplicación en línea Weight Watcher™ durante 13 semanas en el Tracfone.
Molina distribuye vegetales frescos para nuestros miembros a través de iglesias locales y organizaciones de la comunidad
Molina inscribirá a los miembros que pueden recibir beneficios con hasta 10 semanas de cupones de servicio de Weight WatchersTM.
Estos trabajadores de la salud de la comunidad le ayudan a navegar el sistema de salud y acceder a programas comunitarios que promueven el desarrollo saludable, la vida independiente y el bienestar físico y mental para miembros con enfermedades crónicas.
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