Molinalogo

¿Qué derechos tengo?

Usted tiene derecho a:

• Ser tratado en forma justa, con respeto y reconocimiento de su dignidad por todos quienes trabajan en Molina Healthcare.
• Recibir información acerca de Molina Healthcare, nuestros proveedores, nuestros médicos, nuestros servicios y los derechos y responsabilidades de los miembros.
• Elegir a su médico “de cabecera” de la red de Molina Healthcare. (A este médico se le conoce como proveedor de atención primaria o médico personal).
• Estar informado sobre su salud. Si padece de una enfermedad, tiene derecho a conocer todas las opciones de tratamiento, independientemente del costo o la cobertura de beneficios.
• Tiene derecho a que le respondan todas las preguntas sobre su salud.
• Ayudar a tomar las decisiones sobre su atención médica. Usted tiene el derecho de rechazar un tratamiento médico.
• Privacidad. Molina Healthcare mantiene la privacidad de sus registros médicos.*
• Tiene derecho a consultar su expediente médico, incluidos los resultados de su evaluación de bienestar inicial (initial health assessment, IHA). También tiene derecho a recibir una copia de su expediente médico y/o a corregirlo, según lo permitan las leyes.* ^*
• Presentar reclamos sobre Molina Healthcare o su atención. Usted puede llamar, escribir, enviar faxes o correos electrónicos a Servicios para Miembros.
• Apelar las decisiones de Molina Healthcare. Usted tiene el derecho de que alguien lo represente durante el proceso de presentación de su queja.
• Solicitar una audiencia imparcial estatal por medio de una llamada a la línea sin costo (801) 538-6576. Usted también tiene el derecho de obtener información sobre cómo obtener una audiencia imparcial estatal acelerada sin demora.
• Pedir una segunda opinión sobre su afección médica.
• Pedirle a alguien externo a Molina Healthcare que analice las terapias experimentales o que se realizan como parte de una investigación.
• Decidir con anticipación la atención que quiere recibir si sufre una enfermedad o lesión potencialmente mortal.
• Obtener servicios de intérprete las 24 horas, sin ningún costo, para ayudarlo a hablar con su médico o con nosotros, si prefiere hablar un idioma que no sea el inglés.
• Que no le pidan que lleve a un menor, un amigo o un pariente para que le sirva de intérprete. Recibir información acerca de Molina Healthcare, sus proveedores o su salud en el idioma que prefiera.
• Solicitar y recibir materiales en otros formatos, como impresiones en letra más grande, audio y Braille, a solicitud y en forma oportuna, adecuada al formato solicitado y de conformidad con las leyes estatales.
• Recibir instrucciones sobre cómo puede ver en línea o solicitar una copia de las políticas y procedimientos administrativos y clínicos que no son de propiedad exclusiva de Molina Healthcare.
• Recibir una copia de la lista de medicamentos aprobados (formulario de medicamentos) de Molina Healthcare, previa solicitud.
• Presentar una queja si no obtiene los medicamentos necesarios desde un punto de vista médico después de una consulta de emergencia en uno de los hospitales contratados por Molina Healthcare. .
• Acceder a servicios de planificación familiar, los Centros de Salud Federalmente Calificados, los Establecimientos de Salud para Indígenas, los servicios para enfermedades de transmisión sexual y los servicios de emergencia, fuera de la red de Molina Healthcare y de acuerdo con las leyes federales. Usted no necesita obtener primero una aprobación de Molina Healthcare.
• Obtener servicios de consentimiento para menores.
• No recibir malos tratos de Molina Healthcare, sus doctores o el Departamento de Servicios de Atención Médica por actuar según estos derechos.
• Hacer recomendaciones relacionadas con las políticas de derechos y responsabilidades de los miembros de la organización.
• Estar libre de controles o medidas de aislamiento usadas para presionar, castigar o buscar venganza.
• Presentar una queja o reclamo si cree que sus necesidades lingüísticas no fueron satisfechas por el plan.

^*Sujeto a las leyes estatales y federales.

¿Cuáles son mis responsabilidades?

Sus responsabilidades son:

• Conocer y preguntar acerca de sus beneficios de salud. Si tiene preguntas sobre sus beneficios, llame gratis al (888) 483-0760.
• Entregar a su médico, a su proveedor o a Molina Healthcare la información que sea necesaria para atenderlo.
• Participar activamente en las decisiones sobre su atención médica.
• Seguir los planes de atención y las instrucciones que haya acordado previamente con su(s) médico(s) con respecto a su atención.
• Desarrollar y mantener una relación paciente-médico sólida.
• Cooperar con su médico y con el personal, acudir a las citas y ser puntual. Si se retrasará o no podrá ir a una cita, usted debe llamar al consultorio de su doctor.
• Presentar su tarjeta de identificación de Medicaid del estado al solicitar atención médica y no entregar su tarjeta a otros. Informar a Molina Healthcare o al Estado de todo fraude o acción indebida.
• Entender sus problemas de salud y participar en la elaboración de metas de tratamiento de mutuo acuerdo.