Cómo presentar una queja o un reclamo

Los miembros deben presentar la queja en un plazo de noventa (90) días calendario desde la fecha en que sucedió el incidente o tuvo conocimiento del problema. ¿Qué es una queja? Una queja es una expresión de disconformidad con algún aspecto del funcionamiento, provisión de servicios médicos, actividades o comportamientos del proveedor o el plan de atención administrado, que no sea una medida del plan de atención administrado.

Para presentar una reclamación, usted puede:

  • Llame al Departamento de Servicios para Miembros de Molina Healthcare. Intentaremos resolver las quejas por teléfono.

  • Llene un formulario de quejas y apelaciones y envíelo por correo a:
    • Molina Healthcare of Ohio
      Grievance and Appeals Unit
      P.O. Box 349020
      Columbus, OH 43232-9020
    • Incluya en la carta su nombre y apellido (o aquellos del miembro si va a presentar una queja en su nombre).
    • Número de identificación de Molina Healthcare. Se encuentra en el frente de la tarjeta de identificación (ID) del miembro.
    • Su dirección y número de teléfono y la mejor manera de comunicarse con usted.
    • Explique el problema.

  • También puede enviar una queja a través del sitio web de los miembros de Molina luego de iniciar una sesión en . Incluya lo siguiente:
    • Su nombre y apellido (o aquellos del miembro si va a presentar una queja en su nombre).
    • Número de identificación de Molina Healthcare. Se encuentra en el frente de la tarjeta de identificación (ID) del miembro.
    • Su dirección y número de teléfono y la mejor manera de comunicarse con usted.
    • Explique el problema.

 

Si presenta una queja por escrito, recibirá un carta de confirmación en un plazo de tres (3) días hábiles en la cual le daremos un plazo para la resolución de su queja.