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Si tiene problemas con la atención que está recibiendo, primero debe presentar una apelación ante Passport. Si no está conforme con la decisión de Passport, puede presentar una apelación a través del proceso de Audiencia Justa Estatal. Una audiencia justa es su oportunidad para brindar más información y datos y para hacer preguntas sobre su decisión ante un juez de derecho administrativo. El juez de su audiencia justa no forma parte de Passport de ninguna manera.  Esto debe hacer dentro de los 120 días calendario a partir del aviso de resolución de apelación final. A continuación encontrará los pasos del proceso de audiencia justa de Medicaid de Kentucky.

Paso 1 Presente una solicitud de una Audiencia Justa Estatal por escrito. La solicitud por escrito debe incluir:

• Su nombre, dirección y número de teléfono.
• Razón específica de la apelación
• Nombre del proveedor
• Fecha del servicio y tipo de servicio negado
• Las evidencias que desee que se revisen, como registros médicos, cartas del doctor u otra información que explique por qué necesita el artículo o servicio. Llame a su doctor si necesita esta información.

Paso 2 Se programará una audiencia. Un funcionario de la audiencia del Gabinete para los Servicios de Salud y de la Familia de Kentucky celebrará una audiencia. Puede asistir a la audiencia en persona o solicitar que se realice por teléfono. Se le pedirá que le cuenta al estado por qué no está de acuerdo con su decisión. Puede pedirle a un amigo, familiar, defensor, proveedor o abogado que lo ayude.

Paso 3 Las personas que asisten a la audiencia incluyen a los siguientes:

• Usted
• Su representante autorizado (si usted elige uno)
• Representante de Passpor
• Funcionario de la audiencia del Gabinete para los Servicios de Salud y de la Familia de Kentucky

Paso 4 En la audiencia, Passport explicará el porqué de nuestra decisión. Usted o su representante le dirán al funcionario de la audiencia por qué creen que Passport tomó la decisión equivocada. Luego el funcionario dela audiencia decidirá si está de acuerdo o en desacuerdo con la decisión de Passport.